A.F. LABORATORIOS APLICACIONES FARMACÉUTICAS, S.A. DE C.V
 
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LIBERTRIM PEDIÁTRICO 

Suspensión

TRIMEBUTINA


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada sobre contiene:

Trimebutina.......................................... 0.600 g

Excipientes............................................ 5.00 g

El frasco con diluyente contiene:

Vehículo, c.b.p. 26.0 ml.

Una vez reconstituida, la SUSPENSIÓN contiene:

Vehículo, c.b.p. 30 ml.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Normorregulador del tono y la motilidad gastroesofágica e intestinal en la infancia. Particularmente indicado en reflujo gastroesofágico, cólico abdominal recurrente y síndrome dispéptico del lactante; dolor abdominal recurrente de causa funcional, náuseas, vómito en niños, preescolares, escolares.

La trimebutina se absorbe bien por el tracto gastrointestinal.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
La trimebutina LIBERTRIM® se absorbe bien por el tracto gastrointestinal, obteniéndose niveles plasmáticos máximos (Cmáx) en 1 y 2 horas. La eliminación de la trimebutina LIBERTRIM® es rápida, principalmente por vía urinaria: 70% aproximadamente en 24 horas. La trimebutina LIBERTRIM® realiza sus efectos espasmolíticos musculotrópicos gracias a que posee una estructura química análoga a la acetilcolina, por lo que tiene un efecto regulador de la musculatura lisa intestinal y actúa por competencia de sustrato con la acetilcolina, a nivel del tracto digestivo. Ocupa principalmente la fibra de los ganglios nerviosos perturbados en el plexo mientérico de Auerbach y en el plexo submucoso de Meissner, permitiendo que la acetilcolina y la adrenalina actúen en la periferia. La acción antiinflamatoria propia de la trimebutina LIBERTRIM® es efectuada a través de una vía indirecta que provoca vasoconstricción al estar en contacto con la mucosa, induciendo el que los vasos de la submucosa recuperen su calibre normal. La trimebutina LIBERTRIM® actúa como analgésico sobre las transmisiones medulares y mesence­fálicas, debido a que efectúa una selección de los mensajes a lo largo del trayecto de las vías que conducen a los centros bulbares e hipotalámi­cos, carece de efectos en el estado de vigilia, sobre la actividad motriz y la termorre­gu­lación. Además, interactúa con los receptores encefa­linérgicos periféricos, responsables de la modulación de la peris­talsis en el tracto intestinal.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo.

PRECAUCIONES GENERALES
En la utilización terapéutica, a pesar del elevado margen de seguridad del medicamento, se recomienda respetar la dosis sugerida en el esquema posológico ya que con éste se ha comprobado ampliamente la eficacia clínica de LIBERTRIM®.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Estudios de laboratorio en varias especies animales han confirmado que la trimebutina LIBERTRIM® carece de efectos teratógenos o fetotóxicos, sin embargo, su empleo durante el primer trimestre del embarazo queda bajo el criterio del médico.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
En la mayoría de los casos la trimebutina LIBERTRIM® presenta una excelente tolerabilidad, sólo en raras ocasiones se ha reportado cefalea o reacciones cutáneas leves, que no han requerido la suspensión del tratamiento. La trimebutina LIBERTRIM® posee una elevada tolerancia clínica, hemática y renal, lo que permite que sea utilizada por tiempos prolongados y que las dosis se aumenten según los requerimientos del caso y a criterio del médico, sin riesgo de provocar los efectos adversos que se presentan frecuentemente con el uso de los antiespasmódicos anticolinérgicos o de los calcioantagonistas (parálisis intestinal, estreñimiento, sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, somnolencia). Además, no presenta efectos adversos de tipo anticolinér­gico, centrales, ni periféricos, pudiendo ser administrado en pacientes cursando con íleo paralítico, glaucoma, trastornos cardiovasculares, hipertrofia pilórica o prostática, intoxicación etílica e incluso en terapia de desintoxicación etílica.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
Los estudios realizados y la experiencia clínica con el uso de trimebutina LIBERTRIM® muestran que es un fármaco provisto de amplia tolerabilidad y que es compatible con antibióticos, antimicrobianos, antiamebianos, antipa­rasi­tarios, AINEs, ataráxicos, tranquilizantes, hipnóticos, antagonistas de los receptores H2 de la histamina, hipoglucemiantes, antihi-pertensivos, antiarrítmicos, anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, vasodilatadores cerebrales y periféricos, complejo B, multivitamínicos con remineralizantes y complementos alimentarios. No existen a la fecha reportes de incompatibilidad de la trimebutina LIBERTRIM® administrada por vía oral con otros medicamentos o con alcohol, ni otro género de interacciones. Tampoco causa pérdida del apetito ni rechazo a la fórmula en lactantes si se administra junto con ésta. Debe tomarse en cuenta el contenido de sacarosa del vehículo en los padecimientos metabólicos de tipo diabético.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
Ninguna reportada a lafecha.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
En estudios realizados en animales no se ha evidenciado riesgo mutagénico, teratogénico ni carcinogénico. Además, al respecto, en el humano, no hay reportes de casos en la literatura internacional o nacional.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral.

Se propone el siguiente esquema posológico, basado en una dosis ponderal de: 12 mg/kg/día dividido en tres tomas. Queda a criterio médico el modificar la dosis sugerida, dependiendo de la indicación terapéutica. Cada mililitro de suspensión contiene 20 mg de trimebutina.




Dosis ponderal en esta presentación: 12 mg/kg/día dividido en tres tomas. Esta sugerencia se realiza con base en la dosis ponderal anterior citada. Queda a criterio del médico modificar la dosis de acuerdo a la indicación terapéutica a tratar.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL
A las dosis indicadas no se han reportado problemas de intoxicación, tampoco existen reportes de intoxicación por sobredosis. La trimebutina LIBERTRIM® posee una elevada tole­ran­cia clínica, hemática y renal, lo que permite que sea utilizada por tiempos prolongados y aumentar las dosis, según los requerimientos del caso, sin la aparición de efectos adversos o de toxicidad.

PRESENTACIONES
Caja conteniendo un frasco con 30 ml de vehículo para reconstituir y un sobre con 5 g conteniendo: trimebutina 0.600 g y excipiente 4.4 g, pipeta dosificadora e instructivo. Una vez hecha la mezcla, la concentración de trimebutina base es de 2.0 g/100 ml.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consérvese en lugar fresco y seco, una vez reconstituida la suspensión, conviene conservarla en el refrigerador, bien cerrado el frasco.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN
Agítese antes de usarse.
Su venta requiere receta médica.
No se deje al alcance de los niños.
Antes de reconstituir, consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C.

LABORATORIOS A. F. APLICACIONES FARMACÉUTICAS, S. A. de C. V.

Una empresa del grupo



Reg. Núm. 0264M80, S. S. A.

AEAR-118433/RM2003